La caduta dei capelli indotta dall'uso di corticosteroidi topici è reversibile?

Risposte

05/03/2024
Beal Hammann

Solo se interrompe l'uso del corticosteroide topico (TC) prima che i cambiamenti istologici avversi siano permanenti.

Il principale effetto avverso dei TC è l'atrofia cutanea totale, cioè l'atrofia della componente epidermica e dermica.

Questo potenziale atrofogenico dei TC è ora noto a tutti i dermatologi e forse a tutti i medici, indipendentemente dalla loro specialità medica. L'atrofia cutanea è un'azione inevitabile dei TC, a condizione che penetrino nella barriera epidermica.

L'atrofia cutanea si verifica molto frequentemente durante la somministrazione di TC per più di poche settimane, ma alcuni individui sono più suscettibili a questo effetto avverso e anche i regimi terapeutici a breve termine (giorni) possono causare loro una significativa atrofia cutanea.1 Uno studio su volontari ha dimostrato che l'uso quotidiano sulla superficie del braccio di fluocinolone acetonide 0.025% in occlusione per soli 7 giorni, è in grado di causare la perdita dello strato granulare, l'assottigliamento dell'epidermide e la scomparsa delle creste epidermiche e delle papille dermiche.2

I superpotenti TC fluorurati causano una maggiore estensione dell'atrofia.3 Infine, la ricerca con radioisotopi etichettati ha dimostrato che l'atrofia cutanea può anche essere causata dopo un breve periodo di somministrazione di TC.4,5

Quindi, si prega di consultare un dermatologo certificato e di non utilizzare TC senza prescrizione!

Konstantinos Anastasakis MD, PhD, Head & Neck Surgeon, Otorinolaringoiatra, Dottore in Medicina, Democritus University of Thrace

1. Dykes PJ, Marks R, Hill S, Mills C, Eastwood R. La cinetica dell'assottigliamento della pelle indotto da crema allo 0.05% di fluticasone propionato topico in soggetti volontari. Clin Exp Dermatol. 1996 maggio; 21 (3): 180-4

2. Winter GD, Burton JL. Atrofia steroidea indotta sperimentalmente nel maiale domestico e nell'uomo. Br J Dermatol. 1976 marzo; 94 suppl 12: 107-9

3. Brogden RN, Pinder RM, Sawyer PR, Speight TM, Avery GS. Idrocortisone 17-butirrato: un nuovo rapporto preliminare sui corticosteroidi topici. Farmaci 1976; 12 (4): 249-57

4. Contrassegni R. Metodi per la valutazione dell'atrofogenicità cutanea dei corticosteroidi topici. Dermatologica. 1976; 152 Suppl 1: 117-26

5. Marks R, Dykes PJ, Roberts E. La misurazione dell'atrofia cutanea indotta da corticosteroidi con un metodo radiologico. Arch Dermatol Res. 1975 settembre 12; 253 (2): 93-6

Yetta
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