I farmaci per il disturbo bipolare e la depressione causano la caduta dei capelli?

Risposte

05/15/2024
Mulford Sotolongo

I farmaci che possono essere associati al telogen effluvium (assottigliamento) includono beta-bloccanti, alcuni antidepressivi, diversi stabilizzatori dell'umore e altri farmaci. La perdita dei capelli di solito diventa clinicamente rilevabile pochi mesi dopo l'inizio del trattamento. La caduta dei capelli indotta da farmaci sembra verificarsi più spesso nelle donne rispetto agli uomini.

Gli stabilizzatori dell'umore, in particolare il litio e il valproato, ma anche la carbamazepina, sono i più frequenti induttori della caduta dei capelli o anche di cambiamenti di consistenza e / o colore. Litio provoca la caduta dei capelli nel 12% -19% degli utenti a lungo termine; Il 23% ha descritto i propri capelli come più lisci.

Acido valproico e / o valproato precipita l'alopecia fino al 12% dei pazienti in una relazione dose-dipendente. Si osservano incidenze fino al 28% con esposizioni ad alta concentrazione di valproato. Fino all'11% dei pazienti sono stati segnalati cambiamenti nella struttura dei capelli, inclusi aumento dell'ondulazione, arricciatura e assottigliamento.

Nei pazienti che assumono carbamazepina, l'incidenza riportata di perdita di capelli variava tra l'1.6% e il 6%. Tiagabine e topiramato può anche causare alopecia nell'1% degli utenti. lamotrigina è l'unico stabilizzatore dell'umore non noto per essere associato a questo effetto collaterale sebbene ci siano state segnalazioni che descrivono l'effetto collaterale a tassi sconosciuti.

Gli antidepressivi triciclici, la maprotilina, il trazodone e praticamente tutte le nuove generazioni di antidepressivi possono in rare occasioni portare alla caduta dei capelli. La caduta dei capelli indotta da farmaci è generalmente reversibile dopo l'interruzione del trattamento. Gli integratori di zinco sono stati utilizzati per il trattamento di questa condizione, ma l'efficacia non è stata stabilita.

Diversi inibitori della ricaptazione della serotonina possono anche causare la caduta dei capelli in rare occasioni. Fluoxetina, l'antidepressivo più frequentemente prescritto, nel 1995 è stato segnalato per aver precipitato l'alopecia in 725 casi, sertralina in 46 casi, e paroxetina in 30 soggetti. La maggior parte di questi ha un modello tipico di alopecia del cuoio capelluto reversibile indotta da farmaci. In un altro caso, un'alopecia indotta dalla fluoxetina era ancora evidente 1.5 anni dopo la sospensione del farmaco. Un altro paziente ha perso quasi tutti i suoi peli pubici e alcuni dal cuoio capelluto dopo aver assunto fluoxetina per 18 mesi. Bupropione, citalopram e mirtazapina, venlafaxina sono anche potenzialmente in grado di produrre alopecia.

Tra le opzioni farmacologiche antipsicotiche, l'alopecia si verifica in associazione con aloperidolo, olanzapina e respiridone, ma non è documentato con la maggior parte dei neurolettici. Non è noto che gli agenti atipici clozepina e quitiapina causino la caduta dei capelli. I farmaci ansiolitici delle classi dei barbiturici e delle benzodiazepine così come lo zolpidem generalmente non provocano alopecia, ma clonazepam è un'eccezione. Nessuno degli inibitori dell'ossido di momoammina (IMAO) è noto per questa complicanza.

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