Cos'è il PRP nel trattamento dei capelli. Ha effetti collaterali?
Risposte
11/05/2024
Paymar Wren
Il plasma ricco di piastrine (PRP) è diventato un metodo più recente per il trattamento di vari tipi di alopecia. In questo studio prospettico, sono state valutate la sicurezza, l'efficacia e la fattibilità delle iniezioni di PRP nel trattamento dell'alopecia androgenetica.
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In questo studio sono stati inclusi undici pazienti che soffrivano di perdita di capelli a causa di alopecia androgenetica e che non rispondevano al trattamento di 6 mesi con minoxidil e finasteride. Il test di trazione è stato eseguito prima di ogni sessione di trattamento. Un volume totale di 2-3 cc PRP è stato iniettato nel cuoio capelluto utilizzando una siringa da insulina. Il trattamento è stato ripetuto ogni due settimane, per un totale di quattro volte. Il risultato è stato valutato dopo 3 mesi mediante esame clinico, foto macroscopiche, test di trazione dei capelli e soddisfazione generale del paziente.
Prima di ogni sessione, il test di trazione dei capelli è stato eseguito tre volte dallo stesso medico. A tutti i pazienti è stato consigliato di evitare di lavare i capelli due giorni prima del trattamento. Un fascio di circa 50-60 capelli è stato afferrato tra il pollice, l'indice e il medio dalla base vicino al cuoio capelluto. I capelli sono stati staccati saldamente dal cuoio capelluto e i capelli estratti sono stati contati in ogni sessione. Per valutare la crescita complessiva dei capelli, il volume dei capelli, la qualità e la pienezza dei capelli, sono state scattate immagini globali in ogni sessione dalla vista frontale, vertice, laterale e posteriore.
Il PRP è stato preparato raccogliendo 20 cc di sangue fresco in sodio citrato contenente vaccutainer in sala operatoria minore sotto adeguata precauzione asettica. I tubi sono stati ruotati in una macchina centrifugatrice a 1500 giri al minuto per 6 minuti. La prima centrifugazione è chiamata "soft spin", che consente la separazione del sangue in tre strati, vale a dire lo strato RBC inferiore (55% del volume totale), lo strato di plasma acellulare più alto chiamato plasma povero di piastrine (PPP, 40% del volume totale) e Strato di PRP (5% del volume totale) chiamato "buffy coat". Il buffy coat separato con PPP è stato raccolto con l'aiuto della pipetta Finn in un'altra provetta. Questa provetta è stata sottoposta ad una seconda centrifugazione, più lunga e veloce della prima, denominata “hard spin”, comprendente 2500 giri al minuto per 15 minuti. Ciò consente alle piastrine (PRP) di depositarsi sul fondo della provetta. Lo strato superiore contenente PPP è stato scartato e lo strato inferiore di PRP è stato caricato in una siringa da insulina contenente cloruro di calcio (1 parte di cloruro di calcio e 9 parti di PRP) come attivatore.
Un'ora prima della somministrazione del PRP, è stata applicata una crema anestetica sull'area calva. L'area del cuoio capelluto da trattare è stata pulita con cetavlon, spirito e iodio povidone. Con l'aiuto della siringa da insulina, il PRP è stato iniettato sull'area interessata mediante la tecnica del pannolino (piccole iniezioni multiple in uno schema lineare di un cm l'una dall'altra) sotto adeguata precauzione asettica in una sala operatoria minore. È stato iniettato un volume totale di 2-3 cc. Il trattamento è stato ripetuto ogni due settimane per quattro sessioni. Ad ogni visita, il conteggio dei capelli è stato annotato sull'area quadrata prefissata. Sono stati osservati miglioramenti soggettivi dei pazienti su una scala dal peggiore (1) al migliore (10). Abbiamo valutato tutti i pazienti alla fine delle 12 settimane.
RISULTATI
Nello studio sono stati inclusi undici pazienti maschi nella fascia di età compresa tra 20 e 40 anni. Secondo la classificazione Hamilton della calvizie maschile, 4 pazienti erano di grado 2, 4 pazienti di grado 3 e 3 pazienti di alopecia androgenetica di grado 4.
Prima del trattamento, tutti i nostri pazienti (100%) avevano un test di trazione positiva con un numero medio di 10 capelli. Dopo la quarta seduta, il pull test è risultato negativo in 9 pazienti (81.81%) con numero medio di tre capelli. È stata osservata una significativa riduzione della caduta dei capelli tra la prima e la quarta iniezione come notato dai pazienti. Le immagini globali hanno anche rivelato un moderato miglioramento del volume e della copertura dei capelli e Il conteggio dei capelli rappresentava un numero medio di 71 unità follicolari su un'area marcata prima di iniziare il trattamento e, dopo 4 sessioni di PRP, il numero medio di unità follicolari era 93.09 unità follicolari. Pertanto, il guadagno medio medio è di 22.09 unità follicolari per cm.
. Nel complesso, la soddisfazione del paziente è stata elevata con una valutazione del risultato medio di 7.0 su una scala da 1 a 10.
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Il plasma ricco di piastrine (PRP) è diventato un metodo più recente per il trattamento di vari tipi di alopecia. In questo studio prospettico, sono state valutate la sicurezza, l'efficacia e la fattibilità delle iniezioni di PRP nel trattamento dell'alopecia androgenetica.
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In questo studio sono stati inclusi undici pazienti che soffrivano di perdita di capelli a causa di alopecia androgenetica e che non rispondevano al trattamento di 6 mesi con minoxidil e finasteride. Il test di trazione è stato eseguito prima di ogni sessione di trattamento. Un volume totale di 2-3 cc PRP è stato iniettato nel cuoio capelluto utilizzando una siringa da insulina. Il trattamento è stato ripetuto ogni due settimane, per un totale di quattro volte. Il risultato è stato valutato dopo 3 mesi mediante esame clinico, foto macroscopiche, test di trazione dei capelli e soddisfazione generale del paziente.
Prima di ogni sessione, il test di trazione dei capelli è stato eseguito tre volte dallo stesso medico. A tutti i pazienti è stato consigliato di evitare di lavare i capelli due giorni prima del trattamento. Un fascio di circa 50-60 capelli è stato afferrato tra il pollice, l'indice e il medio dalla base vicino al cuoio capelluto. I capelli sono stati staccati saldamente dal cuoio capelluto e i capelli estratti sono stati contati in ogni sessione. Per valutare la crescita complessiva dei capelli, il volume dei capelli, la qualità e la pienezza dei capelli, sono state scattate immagini globali in ogni sessione dalla vista frontale, vertice, laterale e posteriore.
Il PRP è stato preparato raccogliendo 20 cc di sangue fresco in sodio citrato contenente vaccutainer in sala operatoria minore sotto adeguata precauzione asettica. I tubi sono stati ruotati in una macchina centrifugatrice a 1500 giri al minuto per 6 minuti. La prima centrifugazione è chiamata "soft spin", che consente la separazione del sangue in tre strati, vale a dire lo strato RBC inferiore (55% del volume totale), lo strato di plasma acellulare più alto chiamato plasma povero di piastrine (PPP, 40% del volume totale) e Strato di PRP (5% del volume totale) chiamato "buffy coat". Il buffy coat separato con PPP è stato raccolto con l'aiuto della pipetta Finn in un'altra provetta. Questa provetta è stata sottoposta ad una seconda centrifugazione, più lunga e veloce della prima, denominata “hard spin”, comprendente 2500 giri al minuto per 15 minuti. Ciò consente alle piastrine (PRP) di depositarsi sul fondo della provetta. Lo strato superiore contenente PPP è stato scartato e lo strato inferiore di PRP è stato caricato in una siringa da insulina contenente cloruro di calcio (1 parte di cloruro di calcio e 9 parti di PRP) come attivatore.
Un'ora prima della somministrazione del PRP, è stata applicata una crema anestetica sull'area calva. L'area del cuoio capelluto da trattare è stata pulita con cetavlon, spirito e iodio povidone. Con l'aiuto della siringa da insulina, il PRP è stato iniettato sull'area interessata mediante la tecnica del pannolino (piccole iniezioni multiple in uno schema lineare di un cm l'una dall'altra) sotto adeguata precauzione asettica in una sala operatoria minore. È stato iniettato un volume totale di 2-3 cc. Il trattamento è stato ripetuto ogni due settimane per quattro sessioni. Ad ogni visita, il conteggio dei capelli è stato annotato sull'area quadrata prefissata. Sono stati osservati miglioramenti soggettivi dei pazienti su una scala dal peggiore (1) al migliore (10). Abbiamo valutato tutti i pazienti alla fine delle 12 settimane.
RISULTATI
Nello studio sono stati inclusi undici pazienti maschi nella fascia di età compresa tra 20 e 40 anni. Secondo la classificazione Hamilton della calvizie maschile, 4 pazienti erano di grado 2, 4 pazienti di grado 3 e 3 pazienti di alopecia androgenetica di grado 4.
Prima del trattamento, tutti i nostri pazienti (100%) avevano un test di trazione positiva con un numero medio di 10 capelli. Dopo la quarta seduta, il pull test è risultato negativo in 9 pazienti (81.81%) con numero medio di tre capelli. È stata osservata una significativa riduzione della caduta dei capelli tra la prima e la quarta iniezione come notato dai pazienti. Le immagini globali hanno anche rivelato un moderato miglioramento del volume e della copertura dei capelli e Il conteggio dei capelli rappresentava un numero medio di 71 unità follicolari su un'area marcata prima di iniziare il trattamento e, dopo 4 sessioni di PRP, il numero medio di unità follicolari era 93.09 unità follicolari. Pertanto, il guadagno medio medio è di 22.09 unità follicolari per cm.
. Nel complesso, la soddisfazione del paziente è stata elevata con una valutazione del risultato medio di 7.0 su una scala da 1 a 10.
Fonte : Plasma ricco di piastrine nell'alopecia androgenetica: mito o strumento efficace